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福州、廈門等4市試點工傷跨省異地就醫(yī)直接結算

從福建省人社廳獲悉，4月1日起，我省啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作，福州、廈門、泉州、龍巖被確定為試點城市。這意味著，跨省異地就醫(yī)的工傷職工，既不用先墊資，也不用在參保地和就醫(yī)地來回報銷，持社會保障卡直接結算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。

據(jù)了解，本次納入異地就醫(yī)人員范圍有三類，包括異地轉診轉院、異地長期居住、常駐異地工作的工傷職工。這三類工傷職工參加工傷保險并完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用直接結算。

“工傷職工跨省異地就醫(yī)前，應向參保地社會保險經辦機構先進行備案登記，才能進行異地就醫(yī)直接結算。”省人社廳有關負責人說，試點城市的工傷職工可到參保地社保經辦機構窗口辦理異地就醫(yī)備案，也可登錄國家社會保險公共服務平臺辦理。

異地就醫(yī)直接結算的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費，執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規(guī)定；輔助器具配置，執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄有關規(guī)定。

異地長期居住（工作）工傷職工和跨省轉診轉院工傷職工備案有效期不超過6個月。工傷職工辦理異地就醫(yī)備案后，有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。備案有效期內已辦理入院手續(xù)的，不受備案有效期限制，可正常直接結算相關費用。

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